 النقرس: ما هو، الأعراض، العلاج، وكيفية الوقاية منه

https://content.health.harvard.edu/wp-content/uploads/2023/12/ff7a59ff-8991-4877-9d75-7fd6df7897b0.jpg 

النقرس(Gout) هو اضطراب مزمن يتسبب في
التهاب المفاصل نتيجة لتراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل والأنسجة المحيطة بها.
يُعتبر حمض اليوريك ناتجًا من عملية تحلل الببتيدات التي تحتوي على البيورين، وهو
مادة تأتي أساسًا من البروتينات الموجودة في الطعام والمشروبات. 

ترتبط النوبات الحادة للنقرس بزيادة
مستويات حمض اليوريك في الدم، مما يؤدي إلى ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل
والأنسجة المحيطة بها، وتحفز هذه البلورات على استجابة التهابية تسبب الألم
والتورم. أشهر الاماكن التي تحدث فيها ترسب لحمض اليوريك ونوبات النقرس هي إصبع
القدم الكبير، مفاصل الكعب والكاحل، ومفصل الركبة. 

أسباب النقرس وعوامل الخطر 

النقرس ناتج عن تراكم بلورات حمض
اليوريك في المفاصل والأنسجة المحيطة بها، ويُعتبر ارتفاع مستويات حمض اليوريك في
الدم هو العامل الرئيسي وراء هذا التراكم.
 تعتبر الأسباب الرئيسية لارتفاع مستويات حمض
اليوريك وظهور النقرس هي: 

تلعب الوراثة دورًا مهمًا في ارتفاع
مستويات حمض اليوريك، حيث يكون للأشخاص الذين لديهم أفراد في العائلة مصابين
بالنقرس ميولًا وراثية لتطوير هذا الاضطراب. 

2. تناول
الأطعمة الغنية بالبيورين 

يُعتبر البورين هو المركب الذي يتحلل
في الجسم لينتج حمض اليوريك، وتناول الأطعمة الغنية بالبورين مثل اللحوم الحمراء
والأسماك الدهنية والبقوليات والمشروبات الكحولية قد يزيد من إنتاج حمض اليوريك 

مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم يمكن أن
تزيد من مخاطر النقرس 

بعض الأمراض المزمنة مثل السكري
وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث النقرس. 

بعض الأدوية مثل المدرات والأسبرين
وبعض أنواع الثيازيدات يمكن أن تزيد من مستويات حمض اليوريك في الدم وتسبب نقرس. 

أعراض النقرس تكون شديدة ومؤلمة،
وتشمل عادة الأعراض التالية 

1. ألم حاد في المفاصل
المصابة: يعتبر الألم الشديد في المفاصل العرض الأكثر شيوعًا للنقرس، ويكون عادةً
مفاجئًا وحادًا لدرجة أنه يمكن أن يوقظ المريض من النوم. 

2. تورم المفاصل المصابة:
يمكن أن يصاحب الألم تورمًا في المفاصل المصابة، حيث يصبح المفصل متورمًا وملتهبا. 

3. احمرار الجلد فوق
المفاصل المصابة: يمكن أن يصبح الجلد المحيط بالمفاصل المصابة أحمر وساخن لمس. 

4. الحساسية والتهيج: قد
يكون المفصل المصاب حساسًا للمس، وقد يصاب بالتهيج والتورم حتى بدون لمسه. 

5. صعوبة في الحركة: قد
تصاحب الأعراض صعوبة في الحركة والتنقل بسبب الألم والتورم. 

6. ارتفاع في درجة الحرارة:
قد يحدث ارتفاع في درجة حرارة الجلد فوق المفاصل المصابة. 

7. التهيج العام: بعض
الأشخاص قد يشعرون بحالة عامة من التعب والتهيج. 

تظهر عادة أعراض النقرس بشكل مفاجئ
وتتطور بسرعة خلال ساعات قليلة، وعادة ما تزداد شدتها في غضون 12-24 ساعة من بدء
النوبة 

https://www.physio-pedia.com/images/thumb/3/30/1st_mtp_gout.jpg/300px-1st_mtp_gout.jpg

تهدف جميع علاجات النقرس المتوفرة
الي حل مشكلتين، الاولي هي تخفيف الالتهاب الناجم عن النقرس في المفاصل، والثانية
هي الى تقليل نسبة حمض اليوريك في الدم. 


أدوية تخفيف آلام نوبات النقرس 

الأدوية المضادة للالتهابات غير
الستيرويدية مثل النابروكسين (Naproxen) والإبيبروفين (Ibuprofen) أو الإندوميثاسين (Indomethacin) و السيليكوكسيب (Celecoxib)
 يمكن أن يصف لك
الطبيب الكولشيسين (Colchicine) لتقليل التهاب المفاصل أيضا.  

تعد الكورتيكوستيرويدات مثل ال(prednisone)
 أيضا من
الطرق الفعالة في تخفيف الالآم ويمكن أن تأخذها كأقراص وأيضا ك حقن في المفاصل
الملتهبة. 

الأدوية المضادة لحمض اليوريك 

تُستخدم لخفض مستويات حمض اليوريك في
الدم ومنع تكون بلورات حمض اليوريك في المفاصل او في الكلي. يساعد عقار
ألوبيورينول (Allopurinol) و
فيبوكسوتات (Febuxostat) من
تقليل نسبة حمض اليوريك في الدم.
 يقوم
دواء البروبينيسيد (Probenecid) من زيادة اخراج حمض البوليك من الجسد عن طريق الكلي، ولكن قد يزيد من
خطر الإصابة بحصوات الكلي لذا يجب علي الطبيب أن يكون حذرا في وصفه للمرضي. 

https://www.verywellhealth.com/thmb/pGqsBljtCi-pCB5YrvenEQh3nbk=/1500x0/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/VWH-GettyImages-1432982455-1d62325ccd944feda7137f7697d5cc93.jpg

لتقليل خطر الإصابة بنوبات النقرس
وتخفيف حدتها، يمكن اتباع بعض الإجراءات الوقائية وتغييرات في نمط الحياة، وتشمل
الوقاية من النقرس ما يلي: 

· تجنب
الأطعمة الغنية بالبيورين: تجنب تناول الأطعمة الغنية
بالبيورين مثل اللحوم الحمراء، والأسماك الدهنية، والمأكولات البحرية، والمشروبات
الكحولية، حيث يمكن أن تزيد هذه الأطعمة من مستويات حمض اليوريك في الدم. 

· شرب
الكثير من الماء: لأنه يساعد في تخفيف تركيز حمض
اليوريك في الدم وتعزيز عملية تطهير الجسم من الفضلات الحمضية. 

· التقليل من تناول الكحول 

· ممارسة التمارين الرياضية بانتظام 

· الحفاظ على الوزن الصحي 

· العلاج
الدوائي: قد يوصي الطبيب بتناول الأدوية المثبطة
لإنتاج حمض اليوريك أو تخفيض مستوياته في الدم للوقاية من نوبات النقرس المستقبلية 

· مراجعة
الطبيب بانتظام: من المهم مراجعة الطبيب بانتظام
لتقييم حالة النقرس وتعديل العلاجات اللازمة بمرور الوقت.  